Belauneko artikulazioa tibia eta femurra duen "tandem" mugikor batek osatzen du. Haien alboko desplazamendua patellak eragozten du, eta mugimendu erraza eta irristakorra kartilago-ehun iraunkorreko geruza elastiko batek bermatzen du.
Belauneko artikulazioko hezurren gainazal artikularrak estaltzen dituen kartilago "osasuntsuaren" lodiera 5-6 mm-koa da.
Hau nahikoa da hezurren marruskadura mekanikoa leuntzeko eta "shock" karga xurgatzeko. Kolpe xurgatzaileen ehun naturala suntsitzea eta artikulazioa deformatzea eragiten duen gaixotasunak - gonartrosia edo belauneko artikulazioko artrosia- sintoma desatseginak ditu, eta tratamendua zaildu egiten da hezur-egituretatik konpentsazio-mekanismo bat abian jarrita.
Zerk eragiten du gaixotasuna?
Badago iritzia belauneko gonartrosia "gatz jalkitzearen" ondorioa dela. Hala ere, kaltzifikazioak, edo kaltzio-gatzak belauneko lotailu-aparatuan, ez du garrantzi independenterik eta kausa baino ondorio bat da.
Zer da gonartrosia eta nola tratatu?
Egia esan, "abiapuntua" hezur-hodi txikien odol-horniduraren urratzea eta horren ondorioa - kartilago-ehunaren trofismoa eta haren agortzea zailtasuna izan behar da. Horren ondoren, kartilago hialinoaren deformazioa da. Azken hau esfoliatzen da, norabide anitzeko pitzaduraz estaliz. Fluido sinobiala likatsuagoa bihurtzen da eta bere propietateak galtzen ditu kartilago-ehunaren "hidratante" natural gisa.
"Shock absorber" lehortzearen erabateko desagerpena prozesu patologikoaren amaiera dei liteke.
Hala ere, "estalkia" kartilaginosoa galdu duten azpiko hezurrek galera konpentsatzen dute periferian zehar hazi eta "puntu"z estaliz - hezur-hazkundeak. Kasu honetan, belauneko artikulazioa deformatu egiten da, eta hankek X edo O forma hartzen dute, horregatik patologia honi belauneko artikulazio deformatzailea (aurrerantzean DOA) ere esaten zaio.
Zeintzuk dira belauneko artikulazioaren artrosiaren kausak?
- Gorputzaren zahartzea eta horrekin batera artikulazioen "higadura";
- Gorputzaren gehiegizko pisua;
- Muturreko kargak belauneko artikulazioan (kirolariengan);
- Belauneko lesioa, hezurretako baten haustura;
- Meniskoa kentzea;
- Tratatu gabeko artritis, erreuma;
- Artikulazioko hezur-osagaien kokapen anormala;
- Sistema endokrinoan "porrota" eta hormonen desharmonia, desoreka metabolikoa.
Askotan artrosia hainbat artritisekin nahasten da.
Hala eta guztiz ere, belauneko artritisaren eta artrosiaren arteko aldea da lehenengoa hainbat agente patogenoek gorputzaren inbasioaren ondorioa dela, eta horrek gorputz osoaren hanturazko gaixotasunak "eramazten" ditu.
Batzuetan, artritisaren seinaleak - artikulazioen hantura eta hantura, hantura, gauez okerrera egiten den mina - sistema immunologikoak gorputzaren zelulen aurkako defentsa aktiboa "zabaltzearen" ondorio dira.
Artrosia, esklusiboki tokiko gaixotasuna izanik, askotan artritisaren jarraipen logiko bat edo artikulazioaren pixkanakako "higadura"ren ondorio bihurtzen da.
Gonartrosia primarioa eta sekundarioa
Ortopedian eta traumatologian, belauneko giltzaduraren artrosi motak artikulazio-kartilagoan endekapenezko aldaketak eragin zituzten arrazoien arabera bereizten dira normalean.
- Adinarekin lotutako edo gonartrosia primarioa belauneko artikulazioak sarritan oztopatzen du nahiko minik gabeko zahartzaroaren ibilbidea, kartilago-ehunaren "higadura" fisikoaren ondorioz. Zertxobait gehiagotan, gizonekin alderatuta, 40 urteko muga gainditu duten emakumeek gaixotasunaren forma horri aurre egiten diote. Gonartrosi primarioaren garapen goiztiarrak kirolariei eta kilo gehigarriak dituztenei mehatxatzen dizkie;
- Bigarren mailako gonartrosia – Aurreko lesio baten jarraipen logikoa edo hanturazko gaixotasunen tratamendu garaiz kanpokoaren ondorioa edozein adinetan garatzen da.
Non ezkutatzen da gaixotasuna?
Pixkanaka-pixkanaka, gonartrosia belauneko artikulazioaren barnealdean kokatzen da. Hala ere, gaixotasuna "ezkutatu" daiteke patella eta femur gainazalean.
- Ezker aldeko gonartrosiak kirolariei eta gehiegizko pisuari eragiten die sarritan;
- Eskuineko hankaren gainean karga dinamiko edo estatiko gehiegi eragiten duten lanbide edo kirol jarduerak eskuineko belauneko artikulazio kartilaginosoaren aldaketa endekapenezkoak jasan ditzakete;
- Aldebiko gonartrosia adinarekin lotuta dago askotan. Arrazoiak gorabehera, belauneko bi artikulazioen kontrolik gabeko suntsiketak kasu gehienetan ezintasuna dakar.
Au, min ematen du!
Belauneko artikulazioko gonartrosiaren seinaleak nahiko lausoak dira gaixotasunaren hasieran, eta jende askok ez du presarik egingo erreumatologoa edo artrologoa bisitatzera, ibilaldi luze baten ondoren belaunean mina sentitzen badu.
Azken finean, atseden eta erlaxazio labur batek sintoma desatseginak arintzen ditu belaunean apur bat "kurruskaria" batean, ongizate fisikoaren zalantzazko sentsazioa emanez.
Izan ere, muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasun endekapenezkoen lehen faseetako sintoma "lausoak" oso zaila egiten dute haien garaiz detektatzeko eta tratatzeko. Gonartrosia deformatzea ez da salbuespena.
- 1. faseko gonartrosia, gorputz-adarraren nekeak eragindako ondoeza apur batek bakarrik adierazten duena, oso zaila da zure kabuz antzematea. Medikua bisitatzeko momentuko bultzada belauneko min triste batek eta elkarri atxikitako kartilago zakar baten "krusketa" batek ematen du sarritan;
- 2. graduko gonartrosiak belauneko artikulazioa deformatzeko agertokia ezartzen du eta goizean mugimenduak oztopatzen ditu, "divergeratzeko" beharra eragiten du. Min bizia eta luzea denbora luzez zutik edo denbora luzez eserita egon ondoren gertatzen da. Belaunaren mugikortasun neurriz mugatua da soinu kurrinkadarekin batera;
- Belauneko artikulazioko artrosiaren gehieneko seinaleak gaixotasunaren hirugarren fasean agertzen dira. Belauna puztuta, bertako tenperatura igotzen dena, askotan min egiten du atsedenaldian.
Artikulazioaren mugimendua "sagu artikulatuak" eragindako mina akutua blokeatzen da - hautsitako hezur-hazkuntzen zatiak.
Deformatutako artikulazio batek egonkortasuna galtzen du eta zaila da mugitzea. Fase honetan gaixotasun aurreratu batek protesiak behar ditu.
Belauneko artrosia senda daiteke?
"Atsedenaldia ez da berez helburu bat, helburu baterako bitartekoa baizik" adierazpen ezagunak zuzenean lotuta daude gaixotasunaren hasierako agerpenen aurrean daudenekin. Atsedenak belauneko artikulazioaren deskarga maximoa bermatzen du areagotze batean. Helburu berberarekin, banakako zola ortopedikoak erabiltzea gomendatzen da.
Banakako zola ortopedikoak erabiltzeak belauneko artikulazioaren erliebe maximoa bermatuko du.
Gaixotasunaren aurkako aseguru moduko bat, edo hobeto esanda, haren areagotzearen aurkako ortesi bereziak izango dira kirolarien belauneko artikulazio "soltearen" egonkortasuna onartzen dutenak.
Bastoi batek adineko pertsonei artikulazioak "deskargatzen" lagunduko die oinez ibiltzen diren bitartean. Baina zerrendatutako neurriek belauneko artikulazioen artrosia saihesteko aukera gehiago dute. "Txertoak" horrek lagundu ez badu eta gonartrosia okerrera hantura eta minarekin agertzen bada, ortopedista edo artrologo bat ikustera presarik egon beharko zenuke.
Nola tratatu gonartrosia?
- 1. etapa. Murrizteko hantura eta harekin lotutako mina. Ahoz, muskulu barnean edo zain barnean erabiltzen diren antiinflamatorio ez-esteroideek arazo "akutuari" aurre egingo diote hobekien. Ontzi-supositorioetan "zigilatutako" NSAIDek efektu luzea izango dute.
Kortikoideen erabilera ere justifikatuta dago - zuzenean gaixotutako artikulaziora "entregatzen" dira.
Osagai antiinflamatorio aktiboa duten ukenduen edo gelen tokiko erabilerak barnean erabiltzen diren NSAIDen efektu antiinflamatorioa hobetzen lagunduko du. Azken hauek hantura azkar arintzen laguntzen dute.
Muskulu baskularren tonua murrizten duten sendagaiak NSAIDekin batera agintzen dira askotan. Honek odol-fluxu periartikularra hobetzen du.
Zer egin belauneko artikulazioko artrosiarekin, adibidez, gaixotasun gastrointestinalak pairatzen dituzten pazienteentzat, zeinentzat arriskutsua den NSAIDak eta minak hartzea?
Oxigenoterapia alternatiba ona izango litzateke.
- 2. etapa. "Elikatu" kartilago lehorrak kolagenoaren sintesia estimulatzen duten substantziekin. Horretarako diseinatutako kondroprotektoreek poliki jokatzen dute, baina epe luzerako erabilerak kartilago-matrizearen osagai naturalen sintesia sustatzen du. Efekturik handiena botiken barne-artikulazioaren bidez lortzen da.
- 3. etapa. Kartilagoa "zimurtasuna" leuntzen dugu eta kartilagoaren marruskadura murrizten dugu azido hialuronikoa sartuz.
- 4. etapa. Odol-hornidura eta artikulazio-trofismoa hobetzen ditugu fisioterapia erabiliz. Horretarako, gomendatzen da negozioak plazerarekin uztartzea eta sanatorio-estazio tratamendua egitea.
- 5. etapa. Tratamendu metodo ez-ohikoetara jotzen dugu: akupuntura eta hirudoterapia, apiterapia. Belauneko artikulazioko DOA tratatzeko berrikuntza bat da Orthokine-ren artikulazio barruko administrazioa, pazientearen odol-proteinetatik lortzen den seruma.
Zein dira egiteko ariketa egokiak?
Fisioterapiak elementu artikulatuen suntsipen progresiboa moteltzen lagunduko du. Bere helburu nagusiak:
- artikulaziorako odol-hornidura hobetzea eta osagai guztien trofismoa aktibatzea;
- belaunen mugikortasuna areagotu;
- giza gorputzeko gihar guztien tonua igotzea.
Fisioterapia saioak, hasieran behintzat, fisioterapiako irakasle baten zaintzapean egitea gomendatzen da. Entrenatzaile esperientziadun batek artikulazioen mugikortasun mailari dagozkion ariketak hautatuko ditu, anplitude handiko ariketak eta gehiegizko karga axiala duten ariketak alde batera utzita - artikulazioko ehun bigunak kaltetu eta gaixoaren egoera okerrera egin dezakeen guztia.
Farmazia berdeko errezetak: aukerak daude!
Gonartrosia eta tratamendua eskaintzen ditu metodo tradizionalekin:
- 1. aukera. Ehotzeko 120 g baratxuri, 250 g apio erro eta 3 limoi haragi birringailu batean. Jarri nahasketa 3 litroko ontzi batean eta bete ur irakinarekin. Osaera gauean leku epel batean gorde ondoren, potea ondo bilduta, hasi goizean hartzen, goizero 70 gramo droga kontsumituz. Pixkanaka-pixkanaka handitu ingesta 3 aldiz;
- 2. aukera. Tratatu mina artikulazioa 1 tbsp nahasketa batekin. l. eztia eta 3 koilarakada. l. sagar sagardo ozpina. Jarri aza-hosto fresko bat gainean (aizto batekin arinki irabiatu) edo burdock (alde argia artikulaziorantz). Itzulbi ezazu hanka zelofanezko filmarekin eta zapi leun batean. Egin gauez, gehienez 30 prozedura.
Ezinbesteko erabakia
Askotan min larriak eta artikulazio-disfuntzioak ezintasuna mehatxatzen dute.
Orduan, adin ertaineko pazienteek, baita belauneko artrosia diagnostikatu duten gazteek ere, ebakuntza egin behar dute.
Prozedura ohikoena endoprotesiak dira. Eragiketa horren iraupena ez da ordubete baino gehiagokoa, eta bere eragina "berrezarri" gorputz-adarraren minik gabeko funtzionamendua da, gutxienez 20 urtez. Denbora igaro ondoren, protesi "soltea" ordezkatu beharko da.